Formen und Ursachen von Schwindel

Grundsätzlich entsteht Schwindel, wenn das Zusammenspiel verschiedener Sinneseindrücke gestört ist. Wenn also das Sehen, das Gleichgewicht oder des Körperempfinden nicht zusammenpassen. Die Welt dreht sich oder schwankt, man fühlt sich benommen, manchmal kommen Übelkeit und Erbrechen hinzu.

Symptome

Bei der Art des Schwindels unterscheidet man zwischen Drehschwindel im Sinne von Karussell fahren und Schwankschwindel wie Boot fahren. Die Episode kann je nach Ursache der Beschwerden von Sekunden bis Minuten oder Stunden bis hin zu Tagen anhalten. Es können weitere Begleitsymptome wie z. B. Hörminderung und Tinnitus beim Morbus Menière (einer Erkrankung des Innenohrs) oder Kopfschmerzen und Zeichen einer Migräneaura auftreten. Zudem können Doppelbilder, Gefühlsstörungen, eine Lähmung oder auch eine Sprechstörung Hinweise für eine Durchblutungsstörung des Gehirns im Bereich des sogenannten Hirnstamms sein.

Ursachen von Schwindel

Um im Gleichgewicht zu sein, muss die Position des Körpers im Raum in jedem Moment bekannt sein. Die Bewegungen werden gemessen und die Reaktionen gesteuert und dürfen nicht mit anderen Informationen im Widerspruch stehen. Die beteiligten Sinnesorgane sind die Augen, das Gleichgewichtsorgan im Ohr und die Rezeptoren der Gelenke und Muskeln. Die zentralen Verarbeitungszentren liegen im Hirnstamm und im Kleinhirn sowie in der Hirnrinde. Es kommen daher zahlreiche Auslöser für Schwindel infrage: Widersprüchliche und ungenügende Informationen oder überstarke Reizungen der genannten Sinnesorgane oder eine Störungen der zentralen Verarbeitungszentren im Hirn.

Die Ursachen für Schwindel reichen von harmlosen Virusinfektionen, Medikamentennebenwirkungen, Migräne und Blutdruckschwankungen bis hin zu gefährlichen Ursachen wie Hirnschlag oder Hirnblutung. Die richtige Diagnose ist oft schwierig, da Schwindel ein unspezifisches Symptom ist und verschiedene Erkrankungen zu Schwindel führen können. Den Schlüssel zur Diagnose stellt die genaue Befragung der Patientinnen und Patienten dar. Hierbei sind die Art, Dauer, Auslösbarkeit und mögliche Begleitsymptome des Schwindels im Detail zu erfragen.